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Anmeldung für Instrumental- und Gesangsunterricht

Persönliche Daten
Anfänger/-in*
Gewünschter Unterricht:
Instrument vorhanden*
Unterrichtsart*
Zu folgenden Zeiten verhindert:
Einverständnis
Die Musikschulsatzung der Musikschule Stadtlohn in der z. Z. gültigen Fassung habe ich/haben wir gelesen und erkenne/n sie an. Ich/Wir verpflichte/n mich/uns zur pünktlichen Zahlung der Gebühren und zur Einhaltung der Kündigungsfristen, wie sie in der Musikschulsatzung geregelt sind:
Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich die Musikschule Stadtlohn bis auf schriftlichen Widerruf,
die von mir zu entrichtenden Gebühren zu Lasten des Kontos
durch Lastschrift jeweils zum 15.02., 15.05., 15.08., 15.11. eines Jahres einzuziehen.
(Die Musikschule hat unrichtige oder irrtümliche abgerufene Beträge unverzüglich auszugleichen.)
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